RENCANA KEPERAWATAN
NO
DX
|
TUJUAN
& KRITERIA HASIL
|
RENCANA
TINDAKAN
|
RASIONAL
|
PARAF
|
1
|
Tujuan:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
pada An.A selama 3x24 jam diharapkan resiko kurang volume cairan tidak
terjadi
KH:
-
Membran mukosa lembab
-
TTV dalam batas
normal
-
Turgor kulit elastis
-
BB dalam batas normal
-
Leukosit 6000-17.000
uL
-
Intake = output
|
1. Awasi
masukan dan keluaran urin, karakter dan jumlah feses
2. Observasi
TTV
3. Observasi
adanya kulit kering berlebihan dan membran mukosa penurunan turgor kulit
4. Ukur
BB setiap hari
5. Pemberian
cairan infus RL 20 TPM
|
1. Memberikan
inforasi tentang keseimbangan cairan
2. Dapat
menunjukkan respon terhadap efek kehilangan cairan
3. Menunjukkan
kehilangan cairan berlebihan/dehidrasi
4. Indikator
cairan dan status nutrisi
5. Mempertahankan
cairan
|
|
2
|
Tujuan:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
pada An.A selama 3x24 jam diharapkan resiko perubahan nutrisi tidak terjadi
KH:
-
porsi makan klien
meningkat
-
A: BB dalam batas
normal
-
B: Hb 10,8- 14 g/dl
-
C: Konjunctiva an
anemis, stomatitis (-), lidah merah muda, hiperemi pharing (-), rambut tidak
kering, oedem (-), muntah (-)
-
D:
- porsi makan dirumah sama dengan porsi
makan di RS.
-
Pola dan kebiasaan makan sama dengan dirumah
|
1. Kaji
riwayat makanan yang disukai
2. Berikan
makanan tambahan kecil yang tepat
3. Pertahankan
penimbangan BB
4. Berikan
- Anti emetik = cedantron injeksi 3 x 4 mg
|
1. Mengawasi
masukan kalori/kualitas kekurangan konsumsi makanan
2. Dilatasi
gaster dapat terjadi bila pemberian makanan terlalu cepat setelah periode
anoreksia
3. Mengawasi
penurunan BB
4. Mengurangi mual dan muntah
|
|
3
|
Tujuan:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
pada An.A selama 2x24 jam diharapkan An.A dapat melakukan aktivitas
sehari-hari secara mandiri
KH:
-
KU klien baik
-
badan tidak lemas
-
klien dapat
beraktivitas secara mandiri
|
1. Berikan
bantuan untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari berupa makanan, minuman, ganti
baju dan perhatikan kebersihan mulut, rambut, genetalia dan kuku.
2. Libatkan
keluarga dalam pemenuhan ADL
3. Jelaskan
tujuan tirah baring untuk mencegah komplikasi dan mempercepat proses
penyembuhan
|
1. Pemberian
bantuan pada klien dapat menghindari timbulnya komplikasi yang berhubungan
dengan pergerakan yang melanggar program tirah baring.
2. Partisipasi
keluarga sangat penting untuk mempermudah proses keperawatan dan mencegah komplikasi
lebih lanjut.
3. Istirahat menurunkan mobilitas usus juga
menurunkan laju metabolisme dan infeksi.
|
|
-
Keluarga menyebutkan komplikasi yang
mungkin timbul akibat tidak diobatinya hipertensi serta
memutuskan merawat anggota keluarga dengan hipertensi
-
Keluarga menyebutkan cara
perawatan hipertensi di rumah
='fon� �"0 t ��� @� ew Roman"'>
Melakukanapersepsi
4.
Menyampaikanmaksuddantujuanpenyuluhan
1.
Menjawabsalam
2.
Memperhatikan
5 menit
2
Inti
1.
Memberikanpre testpadakadersebelummateri.
2.
Menjelaskantentang: pengertianposyandu,
sasaranutamaposyandu,
kriteriakaderposyandu,
tugaspokokkaderposyandu, ketrampilandanpengetahuankaderposyandu,
pelaksanaansistem
5 mejaposyandu, dan
pemaparanmasing-masingsistem
5 mejaposyandu.
3.
Memberikankesempatanbertanya.
4.
Menjawabpertanyaan
1.
Menyimakpenjelasan.
2.
Bertanyabilaadapenjelasan yang kurangmengerti.
20menit
3
Evaluasi
1.
Evaluasitentangmateri yang telahdiberikandengan
Post Test.
2.
Membuatkesimpulanmateri yang telahdiberikan.
3.
Mengucapkansalam
1.
Menjawabsalam
2.
Memperhatikan
5 menit
Tidak ada komentar:
Posting Komentar